65岁老人频繁晕倒，竟是心脏乱跳所致！永久起搏器植入重拾健康|环球观察

作为援疆“八千湘女”的子弟，65岁的李奶奶对湖南总有特别的信任和情感。

(资料图片)

当得知游三丽是湖南省第二人民医院心血管内科二病区主任、主任医师，2021年10月来吐鲁番人民医院支援后，近日，她特意来到新疆吐鲁番人民医院心血管内科门诊，请援疆专家、湖南省第二人民医院心血管内科主任游三丽解决困扰她多年的心脏乱跳问题。

李奶奶介绍，10年来她反复发作头晕、眼前发黑、心慌气促，有晕倒现象，多次在不同医院就诊，今年3月再次住院，期间症状非但没有改善，反而持续加重，甚至晕倒更频繁。

游三丽仔细追问病史，查阅病历资料发现，李奶奶虽然有心慌症状，但对她生命健康、生活质量危害最大的却是反复头晕和毫无征兆的晕倒。

心电监测显示李奶奶心率慢至32次/分，在缓慢心率之后又出现节律不整齐的快速心率，表现为心慌。

心电图提示显著的窦性心动过缓、窦性停搏、阵发房扑、房颤伴快速心室率，李奶奶被确诊为病态窦房结综合征，合并慢-快综合征。

吐鲁番人民医院援疆专家游三丽主任正在行起搏器植入术

游三丽介绍，心脏上有窦房结结构，可以规律的发放电冲动来控制心脏的规律跳动，频率在50-100次/分间。

一旦窦房结功能出现严重、持续障碍，则引发窦性心动过缓、窦房传导阻滞、甚至窦性停搏，即病态窦房结综合征。

当窦性心跳慢时，下位节律点的兴奋性增加，引发房速、房扑、房颤等快速心律失常，即慢-快综合征。

治疗时一般要针对慢的心律失常给予治疗，而最有效的就是植入起搏器。

经过起搏器治疗后，快速型心律失常会同时有所改善。

而快-慢综合症发生在房速、房扑、房颤等快速型心律失常的基础上，当快速的心率突然终止时，窦房结的功能还处于抑制状态，表现为窦性停搏、窦房传导阻滞。

这种功能抑制是一过性的，治疗则要针对快速型心律失常行射频消融手术，一般治疗后慢的心律失常也会好转或消失。

近日，李奶奶通过游三丽主任完成了永久起搏器植入手术，解决了缓慢型心律失常等心脏乱跳问题。

（编辑hunter。 ）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 心血管内科 王朝华

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